腰上长了个“鼓包”，时隐时现这是得了什么怪毛病吗？其实，这是一种不常见的腹外疝——“腰疝”1.病例介绍近期，我院普外科在王安华主任的带领下成功为一位右侧腰疝患者实施腹腔镜下腰疝无张力修补术，手术巧妙地将微创技术与肌后修补的最新理念结合，最大程度地减少了对患者的损伤。今年65岁的张阿姨，无意中发现右腰部有一约鸡蛋大小的肿块，平躺时会变小，起初并没有当回事，后来活动和久站之后，肿块明显变大且腰部疼痛，来到我院普通外科就诊。结合病史、查体、彩超及腹部CT检查结果，临床诊断为：右侧腰疝。在麻醉科和手术室医护人员的配合下，普通外科团队成功为张阿姨实施了腹腔镜下腰疝无张力修补术，手术用时不到1小时。术后，张阿姨右腰部的肿块消失了，也不痛了，肚皮上仅仅留下了3个小切口，并且应用无创皮肤吻合，美观的同时免去拆线的痛苦。术后第一天就可以下床活动，第二天康复出院。这是我院首例腹腔镜下腰疝无张力修补术，标志着我院普通外科治疗复杂疝、罕见疝的技术水平又迈上一个新的台阶。QA&到底什么叫腰疝？腰疝是什么原因引起的？怎么治疗呢？2.什么是腰疝？腰疝可分为先天性和后天性。腹腔内器官或组织可通过其先天或后天形成的腹壁缺损进入疝囊，是一种罕见的腹外疝，仅占腹外疝的２％左右。✦3.诱发腰疝的病因有哪些？01先天性腰疝:多发生于婴儿，约占20%，一般为胎儿在发育时期腰背肌或筋膜发育不良所致。02后天性腰疝：外伤因素：腰部受到外伤，会导致腰部肌肉保护不足，可能引发本病。医源性因素：接受过肾脏手术、肾周脓肿引流术、神经切除术、腹壁肿瘤切除手术等人群，腰部会有创口，造成腰部三角区肌肉保护不足，容易引发本病。疾病因素：患有慢性疾病，如慢性肺部疾病、前列腺肥大、长期便秘、慢性肝病等，可能造成腹部长期或突然压力增高，容易引发本病。自身免疫性（如系统性红斑狼疮）、消耗性疾病（如肿瘤）等导致体质下降，营养不良，容易造成腰部肌肉萎缩，使腰背部原本就薄弱的肌肉、筋膜保护层更加薄弱，也可能引发本病。4.如何治疗腰疝？既往腰疝通常行开放手术，创伤较大恢复缓慢。腹腔镜腰疝修补术较传统手术方式优势明显，在医疗费用不明显增加的前提下，切口小、创伤更小，住院时间短，并发症少，复发率更低，真正做到修补的精确性和手术的微创化，实现了疝气患者术后快速康复的愿望。近年来，在普外科主任王安华医师带领下，我院普外科团队不断探索、加强腹腔镜技术的应用，目前，科室常规开展腹腔镜下各种腹股沟疝修补手术、胃肠癌手术、胆囊手术，及腹腔镜下阑尾手术，乳腺微创手术等。医生简介副主任医师王安华王安华，普外科副主任医师，从事普外科临床18年余，曾在浙二医院普外科进修一年。对普外科的常见病、多发病有丰富的的临床经验，尤其擅长微创手术，如：各种腹股沟疝及腹壁切口疝修补术、大隐静脉高位结扎+抽剥术，混合痔切除术、上消化道穿孔修补术、脾肿瘤及脾外伤切除术、腹腔镜下胃癌、腹腔镜下结肠癌根治术、腹腔镜下直肠癌根治术。发表论文5篇，参与省市课题4项。专家坐诊：周四全天电话预约：0576-88825601微信预约：老用户直接在本公众号预约副主任医师何琪何琪，普外科副主任医师，1993年起从事普外科工作，分别于2003年在浙一医院泌尿外科、肿瘤科及2016年在浙二医院腔镜外科进修。擅长甲状腺、乳腺、斜疝、大隐静脉等外科常见病的手术及诊疗。专家坐诊：每周一全天电话预约：0576-88825601微信预约：老用户直接在本公众号预约
每周日18:45台州三套准时播出手机客户端可点击《无限台州》app椒江频道《中医文化讲堂》专栏望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切脉而知之谓之巧最近有观众朋友们跟我们反映说他的母亲就轻轻摔了一下医生诊断为骨质疏松性骨折他就有点想不明白为什么只是轻轻一摔就造成了那么大的伤痛呢？骨质疏松性骨折到底是一种怎么样的疾病呢？本期《中医文化讲堂》栏目组邀请taptap安卓app骨三科主任副主任中医师颜峰与大家一起聊一聊这一话题▼本期主题：骨质疏松性骨折――悄无声息的骨骼杀手颜峰，台州市首届中青年名中医，副主任中医师，骨三科主任，浙江省中医药学会骨伤科分会委员，浙江省中西医结合学会骨质疏松专业委员会委员，1997年毕业于浙江中医药大学。擅长：中西医结合对骨质疏松、创伤、脊柱、手足外科疾病的诊断和治疗。尤擅长脊柱疾病的微创手术治疗。坐诊时间：周三全天（专家），周六上午（普通）电话：0576-88819832
2022年4月26日是第15个“全国疟疾日”，今年“全国疟疾日”宣传教育活动的主题是“防止疟疾输入再传播，共创无疟世界“。疟疾是什么？一般被叮咬后10～20天会发病，发病前往往有疲乏、不适、厌食等症状。发病时会经历发冷期、发热期、出汗期和间歇期四个阶段。热带地区，如非洲和东南亚是疟疾高发地区。疟疾的典型案例疟疾发病一般初期症状较轻，可有轻度的畏寒、低热，伴头痛、疲乏、全身不适等，后逐渐加重，周期性的发冷、发热和出汗，同时可伴有剧烈头痛、肌肉和关节酸痛，恶心、呕吐，体温可达40℃以上，甚至出现谵妄、惊厥等，整个发作历时6~10小时，多见于午后和傍晚。多次发作后症状又逐渐减轻。输入性疟疾的临床症状多不典型，与感冒症状多有相似，很容易误诊或漏诊。输入性疟疾中3/4以上病例感染的是恶性疟原虫，如不及时治疗，很容易发展成重症疟疾，以脑型疟多见，临床表现为神经系统、呼吸系统异常，出现重度贫血、低血糖、高原虫血症，以及呼吸窘迫综合征、代谢性酸中毒、肾功能不全或循环衰竭等临床表现和并发症。如若治疗不当，甚至会导致死亡。预防和治疗▲疟疾是通过蚊媒传播，做好个人防护，防蚊虫叮咬最重要。特别是在户外，尽量穿有防护作用的衣物，如长袖、长裤，暴露在外的皮肤可涂抹驱蚊剂。▲做好家庭防护，可使用蚊帐、纱门、纱窗，睡前在卧室喷洒灭蚊药。▲注重环境卫生，清除垃圾、杂草、填平污水坑，做好灭蚊工作。▲出国前应了解目的地流行疾病状况。前往非洲、中南美洲、东南亚国家返回后，如出现发冷、发热、出汗、乏力等症状，应尽快到正规医院就医，主动告知医生旅行史。▲一旦感染疟疾，应按照医嘱全程、足量服药，避免出现复发和耐药。疟疾经过科学治疗可以完全治愈，不必太过惊慌。▲及时发现、报告、诊断和治疗输入性疟疾病例，防止疟疾输入再传播，是实现消除疟疾的关键。
每周日18:45台州三套准时播出手机客户端可点击《无限台州》app椒江频道《中医文化讲堂》专栏望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切脉而知之谓之巧最近有观众朋友们跟我反映说这天气是越来越热了他发现自己经常感觉到疲劳乏力精神注意力不集中浑身酸痛不适睡眠也出现了问题去医院一检查医生说是患了慢性疲劳综合征可各项指标却是正常的为什么一下子就得了慢性疲劳综合征呢？他想问问这到底是怎么一回事？本期《中医文化讲堂》栏目组邀请台州中医院推拿科的副主任郑嵩医生与大家一起聊一聊有关慢性疲劳综合征的知识这一话题▼郑嵩，taptap安卓app推拿科副主任，专攻颈、肩、腰腿痛、关节炎等相关疾病坐诊时间：周一下午、周三下午、周三晚上，周五上午、周日上午坐诊地点：taptap安卓app景福华堂——国医馆针灸推拿科
每周日18:45台州三套准时播出手机客户端可点击《无限台州》app椒江频道《中医文化讲堂》专栏望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切脉而知之谓之巧人的一生中有三分之⼀的时间是在睡眠中度过的睡眠作为生命机体复原整合和巩固记忆的重要环节是健康不可缺少的组成部分不少观众朋友给我们反映说睡眠质量不好那睡眠质量的好坏到底怎么去评判呢？需不需要进行睡眠监测呢？本期《中医文化讲堂》栏目组邀请taptap安卓app中西医结合神经内科主治中医师卢一颖护士长王莹莹与大家一起聊一聊这一话题▼本期主题：睡眠监测我需要做吗？卢一颖，taptap安卓app神经内科主治中医师，浙江中医药大学在职研究生，曾赴浙江省邵逸夫医院睡眠中心进修睡眠医学，在核心杂志发表论文6篇。主持及参与市区级课题3项。擅长：各种睡眠障碍、睡眠运动相关性疾病、帕金森病、不宁腿综合征、脑血管疾病的中西医结合治疗。坐诊时间：周二下午神经内科门诊219电话：0576-88825837
眼药水作为生活中最常见的药品之一，眼药水几乎人手必备。别看就小小一瓶，关于它的事看似小事，却又不是小事！今天就来总结，对于眼药水你需要知道的所有知识。1►常见眼药水分类1消炎抗生素类如氯霉素、利福平、诺氟沙星、润舒等眼药水，主要适用于眼睑、泪道、结膜、角膜等部位的感染性炎症，或手术后感染的预防与治疗。2抗病毒类如病毒唑、环胞苷等眼药水，适用于单纯疱疹性角膜炎或流行性出血性角膜炎等病症。3皮质类固醇激素类如可的松、氟美松、典必舒等眼药水，主要适用于过敏性炎症、内因性非感染性炎症以及外伤、手术后反应性炎症。4抗青光眼类如匹罗卡品、贝特舒等眼药水，这类药品应由医生根据患者的青光眼类型和眼压控制情况选择使用，必须听从医嘱。5散瞳类如阿托品、后马托品等眼药水，主要用于验光、眼底等散瞳检查，也可用于严重的角膜炎、虹膜睫状体炎和手术前后。6白内障防治类如法可林(治瘴宁)、卡他灵(白内障)、珍珠明目等眼药水，主要是有延缓白内障发展和减轻症状的作用。7其他类主要有硫酸锌、人工泪液、色甘酸钠等眼药水，主要用于减轻视力疲劳、湿润眼球、抗过敏等。2►眼药水的使用指南01眼药水一次滴几滴？多滴几滴会不会药效更好呢？人的结膜囊最高容量为30微升，只有约20微升的空间用来容纳眼药水。而眼药水平均每滴药液的体积大约是40微升。因此，通常一次点一滴眼药水就够了。02眼药水开封后可以使用多久？一般大包装的眼药水（即多剂量包装眼药水），往往含有防腐剂，可多次使用，开封后最多可使用4周，但对于某些含生物因子的滴眼液，一般开封后最多可使用7天。单剂量包装的眼药水，不含防腐剂，可长期使用。但由于此类眼药水不含防腐剂，滴眼液很容易被外界环境中的微生物污染，所以开封后一般建议单次使用后即丢弃。03滴眼液中的防腐剂对眼睛伤害大吗？市场上大部分大包装的眼药水（即多剂量包装眼药水，每支约2~10ml），往往含有防腐剂，如果短期使用，不会有太大的问题，但长期使用可能会导致角膜损伤。尽管滴眼液中含有防腐剂，但其抗菌作用也是有限的，使用前别忘了先洗手，同时，在使用时瓶口勿接触眼睛，以防微生物污染。3►四种常见眼病，如何选眼药水►►►眼睛干涩、疲劳、有血丝►一般都是用一些不含防腐剂的人工泪液滴眼液，代表药物是玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液。这类药物能够有效的缓解眼睛干涩的症状，同时还可服用一些清肝明目的中成药如杞菊地黄丸和龙胆泻肝丸等。►►►眼睛发痒►眼睛发痒多见于过敏性疾病。比如说过敏性鼻炎就很容易引起眼睛发痒，严重点会导致过敏性结膜炎。可以选用一些抗过敏的滴眼液，如盐酸奥洛他定滴眼液等，也可口服氯雷他定等抗过敏药物。►►►流泪、眼睛红肿、发炎、眼屎多►这种情况一般考虑是结膜炎，如果是细菌性的结膜炎（眼屎多），我们可以选用抗生素的滴眼液，常见的有妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等。如果是合并了病毒性感染，我们需要加用一种抗病毒的眼药水，常见的有更昔洛韦滴眼液与阿昔洛韦滴眼液。►►►视物不清►老年人会出现视物模糊不清，感觉眼睛前面蒙了一层东西，白茫茫的看不清楚。这种情况要考虑是不是白内障的问题，需要及时就医。4►眼药水不能乱滴1盲目使用激素类滴眼液：滥用激素类滴眼液会给双眼造成伤害，带来一系列不容小觑的副作用：增高眼压或致激素性青光眼，造成视野受损和视力损伤，严重可致失明。因此，购买眼药水时要注意药名，避免选择含「松」「龙」「泼」等字眼的激素类滴眼液。2眼药水直接滴眼球上：药水滴眼球会刺激角膜挤出药液，不仅眼睛难受、降低疗效，还会带来药物性损伤。应将药水滴在下眼睑和眼球之间的结膜囊内，使药液散布整个眼球。3滴完眼药水睁眼：滴眼后最好闭眼休息2～3分钟，最大程度发挥眼药水的作用。4眼药水混用要慎重：如果需要混用其他种类眼药水，可滴完5-10分钟后再使用另一种眼药。5戴隐形眼镜使用普通眼药水：普通眼药水含的药物及防腐剂，会损伤隐形眼镜，应该用不含防腐剂的人工泪液缓解干涩。特别提醒不要过于依赖滴眼液，少刷手机和使用电脑，让眼睛得到适当的休息才是正确的护眼法宝。
每周日18:45台州三套准时播出手机客户端可点击《无限台州》app椒江频道《中医文化讲堂》专栏望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切脉而知之谓之巧2021年8月20日，十三届全国人大常委会第三十次会议表决通过了《中华人民共和国医师法》，从2022年3月1日起正式开始施行，原《中华人民共和国执业医师法》将同时废止。新《医师法》的实施，为保障医师合法权益，规范医师执业行为，加强医师队伍建设，保护人民健康，实施健康中国战略将提供有效的法律保障。那么新的《医师法》有哪些亮点呢？会给老百姓的生活带来哪些变化呢？本期《中医文化讲堂》栏目组邀请taptap安卓app医务部主任主任医师洪小兵与大家一起聊一聊这一话题▼洪小兵，台州市首届中青年名中医，主任医师，医务质控部主任，浙江省中医药学会感染病分会委员。1998年毕业于浙江中医药大学，是浙江省名中医汤军、李伟林的学术继承人，参与多项市级课题，撰写论文多篇。擅长：善于运用中西医结合治疗呼吸系统疾病、各种肝病及恶性肿瘤，在养生保健、亚健康调摄等方面亦具有丰富的临床经验。坐诊时间：周四、日上午（国医馆—景福华堂）
号外“激素”真有这么恐怖？真相原来是这个样子如今，许多人一说起“激素”两字，就谈之色变，其中很大原因就是对激素的认识不足以及被它的副作用所吓到，而副作用实际上主要是指糖皮质激素的副作用，产生副作用的前提是“长期大量”。如果只是偶尔止痛，短期使用并不会产生很大的副作用。实际上，我们平常生活中应用激素的情况还是很常见的，所以我们没必要很是担心，对激素也要有一个比较正确的认识。1到底什么是激素？、通过血液循环或组织液起传递信息作用的化学物质，我们都称为激素。激素是由内分泌腺或内分泌细胞分泌的高效生物活性物质，对我们的生命来说，非常重要。这里就谈到激素的分类：按化学性质分，可以分为蛋白质和肽类激素（比如胰岛素：糖尿病患者很大一个原因是因为胰岛素分泌不足，所有补充外源性胰岛素来控制血糖）、胺类激素（比如甲状腺素，有些甲状腺切除的患者需要补充甲状腺素来维持甲状腺功能）、类固醇激素（糖皮质激素、性激素）和脂肪酸衍生物激素四大类。我们平常说的激素主要指类固醇激素里的糖皮质激素，这类激素具有强大的抗炎、抗免疫、抗休克等作用；而且名字喜欢带上“松”字儿，按其生物效应期分为长效、中效、短效激素。比如地塞米松、倍他米松、泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙，可的松等。2我们生活中碰到用激素的情况多吗？、其实，我们平常生活中应用激素的情况还是很常见的。比如长效的激素，不适宜长疗程用药，只可作为临时性用药，如抗过敏等，特别是春季，过敏的高发季节，特别是女性，假如脸上过敏，出门不便，想快点好，医生会给你来支地塞米松，一用过敏就好了；如果大家稍留心，可能会发现化脓性扁桃体炎高热的患者看急诊，急诊医生经常在抗菌药物应用的基础上，给个5mg地塞米松，这个主要是抗炎的。倍他米松则主要用于局部封闭，是我们骨科医生的老朋友了，像腱鞘炎总不好、顽固网球肘等，经常需要封闭注射治疗。包括椎间盘突出等引发坐骨神经疼痛，阻滞治疗也会用到这个药物。而反复发作的滑膜炎症，在抽出关节积液的基础上再注射一点复方倍他米松，临床上经常使用，真的很难有其他药物可以替代。但这种治疗一般1周一次，一般不超过3次。而且疗效好，短期应用也没有明显副作用，这就是激素的妙用了。还有就是外用的糖皮质激素，比如派瑞松软膏（曲安奈德益康唑乳膏），可能好多家庭都有备着，用于湿疹以及真菌和细菌感染的炎性皮肤病，比如尿布疹、甲沟炎等等。还比如口服避孕药（含雌孕激素），巧用的话可以治疗很多妇科疾病。所以，不要谈激素色变，首先要搞清楚种类和目的。但糖皮质激素使用不当、长期大剂量使用或滥用会造成多种不良反应，可以说没有哪种药物会象糖皮质激素一样，让人又爱又恨又无可奈何地广泛应用。3平常一般哪些患者会误用或滥用激素？、案例李先生，男，44岁患痛风病12年，平时从未正规治疗，自行购买朋友介绍的“痛风特效药”服用。一开始服用时，关节红肿热痛1-2天迅速缓解，李先生很满意，可是后来痛风发作次数越来越频繁，“痛风特效药”越吃越多，最后长期服用此种药物，一旦停药则关节肿痛明显加重。渐渐地，患者全身多处慢慢出现大大小小的结节，并且李先生发现自己的脸越来越圆，皮肤越来越薄。有一天，李先生突然腰痛剧烈，无法站立，去医院就诊发现胸椎、腰椎多处压缩性骨折。骨科医生建议手术治疗，但治疗费用十分高昂，李先生家庭无法承担，只能选择保守治疗——卧床半年。这期间李先生饱受疼痛困扰，常需注射止痛药缓解，最不幸的是，李先生因长期卧床，加上“痛风特效药”的副作用，皮肤出现了褥疮，肺部也被细菌感染，最终导致感染性休克去世。药物分析发现药物分析发现，李先生购买的“痛风特效药”中含有大量糖皮质激素，长期不规范服用此类药物会导致人体自身分泌激素水平降低，而对药物产生依赖。此外，长期不规范使用糖皮质激素会引起骨质疏松，使得骨折的风险增加。李先生的不幸最主要的原因是长期滥用糖皮质激素，只求关节不痛，而未及时降尿酸处理。最后糖皮质激素诱发骨质疏松相关的骨折，长期卧床出现各种并发症。李先生的悲剧是真实的案例，也是家属、医生均不想看到的结果。所以平时我们一定要在医师指导下用药与监测。4长期服用激素有哪些副作用？我们平常该怎么减少这些副作用？、向心型肥胖是激素常见的副作用，脸、肚子、背都是主要发胖部位，四肢反而能瘦。如果想降低副作用，最小的量+最短的时间，是最好的方式。想实现最小的量可以考虑联合免疫抑制剂，这样就可以减少激素用量，同时也可加快激素减少的速度。但是，不能一味追求减激素，要以病情能否控制为主。骨骼方面，包括股骨头坏死、骨质疏松，类似膝盖骨等地方也可能存在坏死的情况，主要的临床表现为疼痛、骨折和骨骼塌陷。想要降低骨坏的风险，不能单纯地纠结于激素问题。激素要吃，但是可以从剂量方面入手，也可以如前面所说的，搭配免疫抑制剂使用，就能较为理想地减少药量。除此之外，还要关注骨骼血液循环问题，激素会影响骨头内的血液供应。因此，适当增加活血的药物是有益处的。最后，强化骨质的药物不能少，常见的药物有钙片、维生素D和双磷酸盐等。消化道溃疡（胃溃疡）、出血，也是激素的一个严重副作用。平时加用质子泵抑制剂，比如口服奥美拉唑等抑制胃酸分泌，少量多餐，细嚼慢咽。还有免疫力低下，要注意适当增减衣服，以不出汗也不感觉凉为准，不去人多通风不好的地方，出门戴口罩、帽子。远离感冒人群，适当锻炼。激素导致的皮肤变薄、紫纹、多毛、痤疮等，平时要注意保持皮肤清洁，避免挤压、搔抓导致皮肤感染，待激素减量皮肤改变可部分恢复。还有代谢紊乱，比如女性月经紊乱等、类固醇性糖尿病、高血压等等。其实中医对于减轻激素副作用有非常好的疗效。胃脘不适：中医需根据病人的实际情况进行辨证，如辨为实证，可用温胆汤加减；辨为虚证，可用香砂六君子汤加减。继发感染：糖皮质激素的免疫抑制作用可能导致患者对病菌的抵抗力下降而继发感染。因此为了减少感染的发生率，需在平时扶助自己的正气。中医有许多扶正的方剂，如八珍汤、沙参麦冬汤、补中益气汤、归脾汤等等，根据患者的实际情况加以选用才能达到最好的疗效。骨质疏松：在中医理论中“肾主骨”，意味着与骨相关的疾病可以从补肾入手治疗。中医采用健骨补肾类方剂如杜仲丸等，同时根据患者的情况辅助以健脾养胃、清热利湿、行气活血等中药，可以延缓糖皮质激素引起的骨质疏松的发生。代谢紊乱：服用糖皮质激素日久，会引起脂肪重新分布、血脂、血糖代谢异常，在中医学中，这些问题都要归罪于“脾”。因此当人体代谢出了异常，就可以从脾的角度入手治疗。常用的健脾、运脾的方剂有参苓白术散、加味四君子汤、七味白术散等等。激素有时候真的是能够救命的。对于一些疑难、急危重的患者来说，有时使用激素治疗疾病是更优先的哪怕可能出现副作用，也要先把疾病控制住，如错过黄金期，以后治疗的难度会大幅增加。所以，只要激素带来的益处大于副作用带来的害处时，我们都没必要拒绝。面对激素我们能做的其实很简单遵循医嘱不擅自乱用不擅自停药或增减药量医生简介副主任医师周霜副主任医师，硕士研究生学位，内分泌科、肾内科、风湿免疫科副主任兼血透室主任，毕业于浙江中医药大学，台州市医学会肾病专业青年委员，参与多项市级课题研究，在中华肾脏病杂志及省级以上杂志上发表多篇论文。擅长：各种急、慢性肾脏病及风湿免疫系统疾病的诊治，在血液透析方面具有较丰富的临床经验。坐诊时间：周三上午、周五上午、周日上午
NEWS新闻近日，我院普外科成功为一名女性患者完成了大隐静脉曲张腔内射频消融术，为我院新技术，更为大隐静脉曲张患者提供美容微创手术。1.病例介绍患者应某，女，53岁，于5年前开始出现右下肢浅表血管增粗迂曲、扩张，呈团状、蚯蚓状，突出皮肤表面，久站后明显，休息后可以略缓解，但不能完全消失，诊断：右大隐静脉曲张收住入院，择期手术。因患者要求瘢痕小且外型美观，经过普外科王安华主任与患者多方面的沟通，我院医疗团队特邀邵逸夫医院血管外科胡国华主任指导，局麻下行右下肢经皮静脉内激光成形+大隐静脉闭合+硬化剂注射术。手术经过顺利，术后患者独立走出手术室，活动不受限。2.什么是腔内射频消融术？腔内射频消融是一种比较新的微创诊疗技术。它通过穿刺技术将射频消融导管引入血管腔内，通过高频波在曲张的静脉内产生局部的强烈热量(91℃)，这种热量通过电极导管传导使血管“温和”地闭合。治疗后静脉仍留在体内，这样既能将出血量和瘀伤风险降到最低，又能满足临床治疗要求，而且不会出现传统激光800°以上的高温造成血管穿孔风险。射频仪具有精确控温、自动停止功能，能够智能识别血管闭合程度，从而进一步保证治疗的顺利安全。3.静脉曲张临床分级C0=无静脉疾病体征C1=蜘蛛静脉或网状静脉C2=静脉曲张不伴有静脉功能不全C3=静脉曲张伴有水肿C4a=静脉曲张伴有皮肤改变、色素沉着C4b=静脉曲张伴有皮肤改变、脂性硬皮病C5=静脉曲张伴有治愈的溃疡C6=静脉曲张伴有活动性溃疡腔内射频消融闭合大隐静脉曲张适应症症状：C2-C6解剖：深静脉通畅，存在浅静脉瓣膜返流(GSV/SSV>0.5s)、存在症状性穿通支瓣膜功能不全4.腔内射频闭合大隐静脉曲张与大隐静脉高位结扎剥脱术相比具有手术创伤小、恢复快、腿部无瘢痕不影响美观、操作简单、安全有效。大隐静脉腔内射频消融治疗适合追求美观的女性，老年患者、心肺功能障碍无法耐受常规外科手术、惧怕手术或是存在麻醉风险的患者，该技术对于降低静脉曲张手术的并发症、放宽静脉曲张手术适应症、提高患者生活质量具有十分重要的意义。
近日，taptap安卓app呼吸与危重症医学科联合麻醉科、内镜中心成功开展首例无痛支气管镜检查，给呼吸系统疾病的诊断与治疗添加了新的"利器"，为患者开辟“无痛”时代。58岁的葛大叔，已经反复咳嗽胸闷5年，再发20天，于是来到了taptap安卓app就诊。门诊CT示两肺多发结节灶，拟肺部阴影入住呼吸与危重症医学科。为进一步明确诊断，实施精准治疗，呼吸与危重症医学科徐凯丽主治医师准备为葛大叔行支气管镜检查。由于葛大叔对清醒状态下行支气管镜检查存在较大心理恐惧，提出想在全麻下行支气管镜检查。呼吸与危重症医学科主任张君利主任医师和徐凯丽主治医生遂邀请麻醉科、内镜中心共同商讨，精准分析，评估风险，排除禁忌后，决定为患者进行全麻下支气管镜检查。3月29日下午，呼吸与危重症医学科联合麻醉科、内镜中心，顺利为葛大叔进行无痛支气管镜检查。麻醉科陈铮铮医师给予患者充分吸氧祛痰下，静注麻醉药物诱导，2分钟后经口插入喉罩，经特殊连接管道与麻醉机相连，呼吸科徐凯丽主治医师则经特殊连接管道上的侧孔插入支气管镜进行镜检操作，聂运明副主任医师根据手术步骤和患者生命体征情况调整呼吸模式和呼吸参数。镜检结束5分钟后患者完全清醒，对检查过程无不适感觉及痛苦记忆，也未出现不良反应。检查结束后葛大叔返回病房，责任护士对他进行了术后的健康教育。葛大叔深有体会地说：“无痛检查真的太好了，我没有感觉到一点不舒服就把检查做完了，太感谢医生了。”呼吸与危重症医学科在科主任张君利的带领下，已成立气管镜操作小组，陈永青副主任中医师、徐凯丽主治医师、陈苍宋主治医师和蔡雷主治医师经过外出学习，已取得气管镜操作资格并开展相关检查，后续将派人进修学习，形成一个完善的气管镜操作团队，为医院气管镜下介入治疗奠定基础。无痛支气管镜检查的开展，满足了患者对舒适化、无痛化医疗服务的需求，标志着我院支气管镜诊疗水平又迈上了一个新台阶。问1.做支气管镜检查难受吗？要回答这个问题，我们完全可以用大家再熟悉不过的核酸采样来举例说明。回到正题，支气管镜是呼吸系统疾病诊断与治疗的一项重要手段，检查中将细长的支气管镜通过鼻腔或口腔经过声门置入患者的下呼吸道，通过对各级支气管管腔的观察发现病变后进行活检、刷检、灌洗及各种治疗。平时我们喝水呛了都会剧烈的咳嗽半天，更别提下个镜子进去了！直接做支气管镜检查那是相当的难受，做过的地球人都知道。恐惧和疼痛让很多患者对支气管镜检查望而却步，因此延误了疾病的诊治。如果，有一项技术，让你不用再承受这样的痛苦，告诉你一觉醒来，检查就结束了，你愿意尝试吗？这到底是一项怎样的技术呢？赶紧跟我们一起来长见识吧！没错，那就是无痛支气管镜！注意，是不知、不觉、不痛哦！跟“睡觉”一样。问2.无痛支气管镜相对于普通支气管镜有哪些优势呢？普通支气管镜是患者在清醒状态下进行的，支气管镜进入声门及气管、支气管，患者易出现胸闷、剧烈咳嗽、气管痉挛、心律失常，甚至心脏骤停等，且普遍存在精神紧张和恐惧心理，往往导致视野抖动、检查不充分、被迫中断！无痛支气管镜检查是在密切监护之下，由麻醉医生使用麻醉药物，使患者在镇静或麻醉状态下完成整个支气管镜检查治疗的舒适化技术。全程无知觉、无痛苦，安全、舒适。检查中患者无明显不良反应，还可以让医生更加仔细、清楚地观察病灶，精准、高效地完成检查、冲洗、活检、止血等操作。无痛支气管镜检查的优点1舒适：检查过程舒适，清醒后无不良记忆，如需再次检查无恐惧感。2安全：麻醉医生全程在旁，可视喉镜、喉罩、气管导管一应俱全，全方位保障气道安全、心律平稳、循环稳定。3便捷：静脉麻醉药物起效迅速，用药方便，作用时间短，检查后恢复迅速。无痛支气管镜满足了患者舒适化、无痛化的医疗服务需求，若病情需要做支气管镜检查与治疗，不必害怕，无痛技术能够帮助患者非常轻松地完成。
一、养生原则春分是暖季的第一个节气，是四季中阴阳平衡、昼夜均等、寒温各半的时期。此节气前后几天，天气变化剧烈，温度与湿度往往相差很大。气候的骤变会导致人体平衡失调，体弱者易生病，旧病者易复发。此节气前后的养生关键是调和人体阴阳气血、虚实寒热，重点在平衡二字。同时应保持平和的心情，还要注重防病，春分时期风多、风大，易感冒流涕，应注意饮食平和增强免疫力，以防外感疾病及宿疾发作。二、膳食原则饮食上要讲究“和”：春分是阴阳平衡之日，所以在饮食上也需平和，多用温和平补之品，可适当疏肝行气、润燥生津之品，还可多食行气消食，健脾开胃之品。不要吃大热、大寒的食物，如热性的羊肉、狗肉、肉桂、桂圆，寒性的螃蟹、苦瓜等。此时饮食应清淡，不宜吃过于油腻、口味偏重的食物，以免造成脾胃不和。三、药膳药茶用料春分适宜饮食：多食甘味，减少酸味。春季的当令蔬菜多有生发阳气的作用，如韭菜、香椿、香菜、蒜苗、豆芽菜、豌豆苗、大葱等，可以在这个节气吃鸡蛋炒时蔬，鸡蛋是滋阴润燥、益气补精的养阴食物，与生阳的蔬菜同炒，有助于调和阴阳，非常适合春分时节养生。春季饮花茶可宣散人体郁闷之气，疏解肝郁，调和心情，并能祛除风邪，解毒消肿，是预防春季外感、内热、情志不和等疾病的好方法。常用的花茶有金银花、菊花、茉莉花、玫瑰花、月季花、梅花、薄荷等。【3.1药食同源食材推荐】麦芽、鸡内金、山楂、香橼、佛手、蜂蜜、大枣、山药等。【3.2普通食材推荐】面条菜、香椿、荠菜、榆钱、苔菜、草莓、菠萝、猪肝、牛肉等。四、药膳推荐【4.1圆心粥】用25克桂圆肉、25克莲子、大枣10个、枸杞子15克、100克粳米混合熬粥，加少许白糖。此粥能养心补血、安神补虚。也可以拿桂圆和枸杞子泡水喝，喝到最后把这两样吃掉。【4.2枸杞黑豆排骨汤】枸杞子20克，黑豆30克，猪骨300克，姜片、葱段、精盐、黄酒各适量。枸杞子、黑豆和猪骨，洗净入锅加水，大火烧沸，加黄酒、精盐、姜片、葱段，改小火煨炖至黑豆烂熟，汤汁黏稠即成。此汤有补肾强身、滋阴明目、解毒功效。【4.3茯苓粥】茯苓15克，粳米200克，红枣20枚，冰糖适量。将茯苓、粳米洗净，入锅加水，大火煮开后改小火煮至粥熟米烂，调入冰糖略煮即成。此粥能健脾温肾，对“五更泻”的预防有一定好处。【4.4干姜枸杞鲤鱼】雄鲤鱼1尾(约500克)，与干姜、枸杞各10克同煎，煮开，加料酒、盐、味精调味即成。干姜温中散寒，健胃活血，枸杞子滋补肝肾、益精明目。可治疗由于肾阳虚衰引起的阳痿、畏寒肢冷、腰膝酸软等。五、代茶饮方【5.1茉莉花茶】茉莉花茶甘温芳香辛散，有利于促进体内阳气升发，令人神清气爽，消除春困，是春分时节适宜的茶饮。茉莉花3克，玫瑰花3克、陈皮3克，此花茶有疏肝行气、健脾化湿的功效，尤宜于春季肝郁脾虚者饮用。【5.2太子参大枣陈皮茶】太子参5g、大枣3颗、陈皮3g，沸水泡，代茶饮。此茶能益气健脾和胃，尤宜于春季肝郁脾虚，脾胃虚弱，湿浊重者饮用。
“俗话说：十男九痔，十女十痔。”痔疮是非常常见的一类疾病，但因其部位的特殊性，变成了大家口中的“难言之隐”。“痔”字，最早在甲骨文中即有记载，《山海经》中最早提出“痔”的病名。那痔疮是怎么来的呢？因为一些不良的生活习惯老祖宗早已在书里描述了痔疮的病因明《外科正宗》“夫痔者，乃素积湿热、过食炙，或因久坐而血脉不行，又因七情而过伤生冷，以及担轻负重，竭力远行，气血纵横、经络交错，又或酒色过度，肠胃受伤，以致浊气瘀血、流注肛门，俱能发病。”有“痔”之士都知道，痔疮会脱出、会痒、会便血、会疼。对于痔疮的治疗，taptap安卓app拥有丰富的“武器库”，形成了中西医相结合的痔疮治疗体系。1.保守治疗改善生活方式（控制排便时间、改善便秘、改善饮食习惯等）使用痔疮膏、痔疮栓等外用药物配合口服中药治疗。2.手术治疗外剥内扎术PPH（吻合器痔环切术）RPH（痔疮套扎术）硬化剂注射术3.内镜下治疗在做肠镜检查的同时完成对痔疮的治疗内镜下痔注射术内镜下痔套扎术4.中医药特色治疗依寻古方，结合中医辨证，采用中药熏洗坐浴的方法，促进术后恢复。并采用中药口服调理肠道，恢复正常排便。王安华副主任医师门诊时间：周三上午林琛钦主治中医师门诊时间：周二上午可长按下图扫描二维码加微信咨询
减肥那些事儿腰腹部是女性朋友们最在意的部位之一，每位小仙女都希望拥有迷人的“青绿腰”，奈何天不遂人愿，特别是在放纵了一个春节长假后，吃下去的美食不偏不倚的堆积在了腰腹部，“游泳圈”就这么成形了。别说向后下腰了，连弯腰都多少有点儿困难~天气渐暖，腰腹部的赘肉再也藏不住了，略微修身的衣服一上身，肉肉就跃跃欲试地凸显出来，本来紧致的下颌也膨胀成了肉嘟嘟的“双下巴”。很显然，一个冬天的“无视”和春节长假的美食“加班”导致这些热量无处可去，只好暂存在腰腹部和皮下，让你在去年夏天的所有努力都化为乌有。想要和这个冬天的“积蓄”说拜拜，除了管住嘴，迈开腿之外，你还有一个更加绿色、健康的选择，那就是：穴位埋线！当今社会减肥方式层出不穷，从饮食到运动，从保健品到减肥器械，从药物到手术，新的减肥方式让人眼花缭乱。埋线减肥有效、安全、方便，适应现代人对健康和形体美的追求，因此成为一种受欢迎程度较高的减肥方式。1.什么是穴位埋线减肥？穴位埋线减肥是根据患者的个体差异、不同的症状，不同的肥胖发生机制，进行合理有效的辨证取穴，在相应的穴位埋入蛋白质线或PGLA线（以线代针），来达到“健脾益气、化痰除湿、疏通经络、调和阴阳气血”的作用，从而调整了患者的植物神经和内分泌功能，并且通过调整患者体质从而达到减肥的目的。2.穴位埋线减肥的原理是什么？穴位埋线一方面抑制了患者亢进的食欲，同时也抑制了患者亢进的胃肠消化吸收，从而减少能量的摄入，使得体内的脂肪组织得以消耗。另一方面它可以刺激患者迟钝的自主神经（交感神经），使其功能活跃，增加能量消耗，促进体内脂肪分解。所以穴位埋线减掉的是人体的脂肪而不是水分，并能保证减肥过程中人体的健康和精力的旺盛，且反弹率极低，这是穴位埋线减肥的最大优点。3.穴位埋线减肥效果如何？穴位埋线减肥的效果：一般来讲，大家普遍认为减肥效果体现在体重降低，肉眼观察上的体型改变，但是大家要注意哦，并不是所有的人都会体重上有明显的下降。比如，有些人体重不一定超标，但是属于腹型肥胖，这类人在穴位埋线治疗后可见腰围缩小，但体重下降并不明显。穴位埋线减肥属于一个调理过程，埋线中体内软化、分解、液化吸收，能够对穴位产生生理及生物学刺激，进而将机体调整到一个平衡的状态。脂肪的分解会有个过程，减肥过程中也会有平台期。平台期过后，体重会继续下降。只要后期巩固，并建立良好的饮食生活习惯，体重反弹的几率比其他减肥方法低很多。4.穴位埋线减肥安全吗？随着现代生物医学材料的发展，目前埋线减肥已经发展到创伤更小的微创埋线减肥阶段。和传统穴位埋线减肥不同的是，微创埋线减肥采用了高分子生物医学材料PGLA，产生的穴位刺激更加温和，避免了传统羊肠线（蛋白线）所带来的过敏和感染等不良反应，在操作方面微创埋线减肥采用了非常细的一次性专用埋线针，无需麻醉、手术和切口，几乎没有任何痛苦。因此更容易为大众所接受。5.去哪里可以做穴位埋线？我院针灸推拿科——穴位埋线团队主要以穴位埋线结合针灸、中药等治疗各种代谢类疾病，包括穴位埋线减肥，穴位埋线治疗功能性消化不良、月经不调、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、面瘫、黄褐斑、痛经、内分泌紊乱等各种疾病。同时开展中医医美线雕，局部祛皱，面部提升，瘦大腿手臂，整体塑形，针灸美容及亚健康体质调理等项目。本团队致力于穴位埋线，将这一技术更好地服务于临床，更好地服务于患者，将中医药文化发扬光大，造福百姓。快来扫码咨询吧穴位埋线团队医师介绍郑肖，针灸推拿科副主任，副主任中医师，美容主诊医师，医学硕士。全国中医临床特色技术传承骨干人才，浙江省科普分会委员，浙江中西医结合医联体康复专科专业委员会第一届常务委员，浙江省针灸学会第一届微针刀专业委员会委员，浙江省针灸学会医美分会青年委员，台州市211人才第三层次培养人才。有丰富的临床埋线减肥经验。擅长：穴位埋线减肥，穴位埋线治疗功能性消化不良、月经不调等。中医线雕祛皱，面部提升，瘦大腿手臂，整体塑形及针灸美容等。亦擅长穴位埋线、针灸等治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、面瘫、黄褐斑、痛经、内分泌紊乱等。坐诊时间、地点：周一、四、日上午门诊401诊室针灸推拿科；周三、四下午景福华堂穴位埋线专科。李素红，主治中医师，穴位埋线专科成员，面瘫专科成员，浙江省针灸学会会员，毕业于浙江中医药大学。擅长：穴位埋线及针灸治疗面瘫、肥胖、胃肠功能紊乱、女性月经类疾病、颈椎病、腰腿痛等相关疾病。坐诊时间、地点：周一下午、周五上午，门诊楼401诊室针灸推拿科；周二下午，景福华堂穴位埋线专科。闫丽超，主治中医师，硕士研究生，师从国家级名中医方剑乔教授，荣获“浙江省中医药适宜技术能手”称号。擅长：运用穴位埋线治疗肥胖症、慢性疲劳综合征等代谢性疾病，月经不调、痛经、更年期综合征等妇科疾病。亦擅长针灸治疗颈椎病、腰腿痛、网球肘、肩周炎等疼痛性疾病；面瘫、睡眠障碍、中风后遗症等神经系统疾病；慢性胃炎、便秘、消化不良等消化系统疾病。坐诊时间、地点：周二上午，周四下午，门诊楼401诊室针灸推拿科；周一下午，景福华堂穴位埋线专科。
当意外伤害来临时，你会手足无措吗？当面临外伤、溺水时候，你是否知晓如何去处理？2022年3月10日，taptap安卓app急诊科健康教育讲师团来到椒江实验二小二(四)班开展了《意外伤害的紧急救护》知识培训。taptap安卓app急诊科主任许杨宝通过提问，操作示教等方式教授孩子们急救知识要领，向孩子们演示了止血包扎、头部外伤的处置、溺水的自救及他救等急救相关知识。儿童的安全与健康是家长、学校、社会的共同期盼，让我们携手营造良好的教育环境，共同守护儿童健康，远离意外伤害。医生简介主任医师许杨宝许杨宝，主任医师，江西中医药大学科技学院兼职副教授。taptap安卓app急诊科主任、医务部副主任。学术兼职：中国医师协会中毒与急救专委会委员，中国中西医学会灾害医学创伤学组委员，浙江省医院协会中医医院管理分会委员，浙江省中医药学会急诊分会委员，浙江省中西医结合学会急救专业委员会委员，浙江省红十字应急救护一级培训师,台州市医学会急诊分会委员,台州市医学会创伤分会委员，椒江区医学会副秘书长。科研学术：编著《急诊内科症状处理程序》一书，2010年在浙江大学出版社出版，2013年获得椒江区首届青年科技提名奖，椒江区131人才培养对象，2017年评为医院的“青松计划”人才，2019年负责主持台州市级课题“台州市院前心搏骤停流行病学调查及防治策略研究”。学科方向：全科医学以及急救医学，尤其擅长急危重症抢救治疗。曾在浙大二院以及上海龙华医院进修。坐诊时间及地点：周三上午、周日下午专家门诊（门诊221诊室）；每周五上午普通门诊（门诊221诊室）；周一、周二、周四上午急诊内科坐诊。预约科室：预约时，请选择全科医学—许杨宝
每周日18:45台州三套准时播出手机客户端可点击《无限台州》app椒江频道《中医文化讲堂》专栏望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切脉而知之谓之巧随着我国人口老龄化和居民医疗保健需求的增加，传统的住院治疗模式已难以满足患者长期、连续的健康照顾需求，国家卫生健康委员会在《促进护理服务业改革与发展的指导意见》中提出，“要充分考虑不同人群的健康特征和护理服务需求，统筹发展居家护理等多种形式的护理服务”。我院自2017年开展居家护理服务以来，秉承人文理念，以家庭访视作为延续护理的形式之一，帮助有需要的患者改善健康状况，不但节约了医疗卫生服务成本，而且把有温度的服务送进了千家万户。
春来养肝助阳春季是养肝护肝的最佳时节，也是肝病的多发时节。肝属木，喜条达，与春令升发之阳气相应。机体应顺应阳气升发的自然规律，使肝气得以条达，才有利于身体的健康。饮食上宜减酸增甘，以养脾气。因酸味入肝经，具有收敛之性，不利于阳气的生发和肝气的疏泄，而甘味可补脾培中，故春宜食甘，如食用韭菜、小麦胚芽、香菜、豆芽、春笋等食物可助春阳;用小米、枣、山药与大米煮粥食用，可健脾养肝益胃，滋阴润燥。积食缓解之消食保健推腹法推腹的方法就是“推心置腹”，躺在床上，用手指、掌根、拳头皆可，由心口窝向下推到小腹。力道要缓而深，感觉到阻滞点就多揉一揉，阻滞点通常的感觉也许是个硬块，也许是痛点或是气团样等。每天早、晚，或饭后感觉胃饱胀不适时都可以做，时间不拘，每次5-10分钟即可。推腹之后，可能会出现打嗝放屁，腹中水声咕咕或脚心出汗其至全身出汗等反应，属正常现象。如果能长期坚持推腹法，还有消肚腩，促排便，助睡眠的效果。大家感兴趣的话，赶紧试着推起来吧!颈椎病的家庭自我康复法动作三旋肩疏颈:双手心向下搭肩，由后向前旋转，再由前向后，各30次。注意:活动时颈部放松，以舒适为宜。动作四仰头望掌:双手上举过头，掌心向上，头尽量后仰，仰视手背，手臂尽量伸直向上。咳嗽咳痰之叩背排痰法生活中我们常常会遇到有人因为痰液难以咳出，憋得满脸通红、难以呼吸，严重时甚至出现晕厥、意识丧失。这时，如果有人能在他胸背部进行叩击，就可以帮助其排除痰液，使呼吸困难迅速得到缓解。第一要选择体位:选患者侧卧或者坐位，当然，也可以根据病变部位采取患者能耐受的卧位。第二叩背方法:操作者需要五指并拢，手背部隆起，手指关节微屈，利用腕部力量，在背部由下向上，由外向内由两侧向中央，有节律叩击，持续时间5-10分钟。叩击频率以100-200次/分为宜。叩背排痰适用于久病体弱、长期卧床、排痰无力者。
