‌2026年3月24日至3月30日是第十届中国麻醉周，今年的主题是“生命至重，大医精诚——护生命高质发展，助健康舒适同行‌”。

骨折，这一突如其来的意外状况，常常给患者带来剧烈的疼痛和行动上的极大不便。而当需要进行手术治疗时，麻醉方式的选择就成为了至关重要的一环，它不仅关系到手术的顺利进行，更与患者术后的恢复和身体状况息息相关。

骨折手术麻醉，是确保患者在无痛、安全的状态下完成复位和内固定的关键环节。很多人对手术本身有心理准备，但对“怎么麻？”、“麻哪里？”充满疑惑。骨折手术有三大麻醉方式：

一、神经阻滞麻醉（区域麻醉）

俗称：只麻一条胳膊/一条腿

利用超声引导，将局麻药精确注射到支配手术区域的神经干、神经丛（如臂丛神经、股神经、坐骨神经）周围，暂时阻断痛觉传导。患者在术中保持清醒，但手术肢体完全“失灵”且无痛。

主要适用于四肢骨折（尤其是上肢）手术。

二、椎管内麻醉（半麻）

俗称：下半身没感觉，人是清醒的

通过在后背腰椎间隙穿刺，将麻药注入蛛网膜下腔或硬膜外腔，阻滞脊神经根。患者下半身失去知觉，但全程意识清醒。

主要适用于下肢骨折手术。

三、全身麻醉（全麻）

俗称：睡一觉，手术就做完了

通过静脉注射麻醉药和吸入麻醉气体，作用于中枢神经系统，使患者意识消失、呼吸由呼吸机控制。

适用于多发性骨折、严重创伤、脊柱骨折、不能配合的患者，或患者强烈要求“睡一觉醒来手术结束”的情况。

常见顾虑解答

问：“神经阻滞麻醉后，我的胳膊/腿没感觉了，会不会坏掉？”
答：不会。这是药物暂时阻断了神经传导，属于可控、可逆的过程。麻醉效果通常持续数小时至十余小时，药效消退后感觉和运动功能会完全恢复。

问：“我很怕疼，能不能全麻？半麻会不会很疼？”
答：完全可以。如果您对清醒手术极度焦虑，可以选择全麻。至于半麻（椎管内麻醉）的打针过程，麻醉医生会先在打针的皮肤区域注射局麻药，后续穿刺只有酸胀感，不会尖锐疼痛。

问：“麻醉后我会不会变傻？”
答：对于成年人，单次短时间的麻醉，目前循证医学证据表明不会对长期记忆力和智商造成明显影响。术后头一两天出现的“反应迟钝、困倦”，多与麻醉药残留、睡眠不足、疼痛应激有关，会随着药物代谢迅速恢复。老年人需注意术后谵妄的风险，但多为暂时性。

问：“术后疼痛怎么办？”

答：患者可使用静脉自控镇痛泵，持续输注止痛药，按压按钮即可追加药物，效果优于口服止痛药，有助于早期功能锻炼。

目前，骨折手术的麻醉技术已经非常成熟与安全。无论选择哪种方式，麻醉医生的核心任务都是保障生命体征平稳，消除疼痛与恐惧。

麻醉不是简单打一针，而是守护你全程无痛、安全的重要保障。了解麻醉，少点恐惧，多点安心～

作者：麻醉科/王晓