【疼痛治疗】髋关节囊周神经阻滞，老年患者围术期镇痛新选择！

什么是髋关节囊周神经阻滞？

髋关节囊周神经阻滞（PENG BLOCK）是一种新型的局部镇痛技术，主要用于阻滞支配髋关节囊周围感觉的股神经、闭孔神经、副闭孔神经的分支，不阻滞运动、起效快且麻醉药用量少，有利于髋部骨折围术期的镇痛。

近年来，随着可视化技术的发展，超声引导的神经阻滞技术逐渐显现其优点。神经阻滞不仅可以应用于从头到脚几乎所有的手术，而且对于大型手术也能减少全麻药物用量，减轻患者术后疼痛，加快患者健康恢复。

病例介绍

近日，患者黄婆婆，84岁，因在家中不慎摔倒导致左侧股骨颈骨折到我院骨科就诊。为了患者可以早日康复、恢复左腿功能，我院骨科团队决定为患者行左侧人工股骨头置换术。因患者患有高血压、高血糖、肺部感染、心功能不全等基础疾病，能否耐受手术及手术麻醉成为未知数。

为了患者能安全舒适地度过围术期，麻醉疼痛科制定了患者的麻醉方案：髋关节囊周神经阻滞（PENG BLOCK）+细针腰麻，PENG BLOCK为细针腰麻的体位摆放提供便利，也可提供术后镇痛作用。

治疗过程

10月24日，首先在超声引导下为患者施行髋关节囊周神经阻滞PENG BLOCK。注药五分钟后，患者左髋部疼痛明显减轻，可以配合腰麻体位（低头屈膝侧卧位）的摆放，麻醉过程顺利，手术过程中生命体征波动小。

术后24小时随访，患者自述未明显感觉到左髋部疼痛。

术后48小时，左髋部有轻微的疼痛，睡眠不受影响。

小结

髋关节囊周神经阻滞（PENG BLOCK）这种新型的局部镇痛技术的出现，有效缓解老年人等麻醉手术不耐受的患者在术前、术中及术后的不适与疼痛，提高侧卧位摆放质量，缩短麻醉医生实施腰麻的时间。还能为患者提供一定程度的术后镇痛，提供患者术后舒适度及满意度。

医生介绍

王晓     主治医师

曾于浙江大学附属第一医院疼痛科进修学习，多次参加省内外疼痛培训。擅长治疗各种颈肩痛、腰腿痛、筋膜炎、肩周炎、腱鞘炎、肋软骨炎、网球肘、跟痛症、颈源性头痛、三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛、癌性疼痛等疾病的诊治。

坐诊地址：taptap安卓app门诊一楼106（疼痛门诊）

坐诊时间：每周二和周四下午

预约方式：taptap安卓app公众号或健康台州App——疼痛门诊