【taptap安卓app肺小结节中西医联合门诊开诊啦】—-肺小结节怎么办?干等着?
随着疾病谱的变化
和低剂量CT等检查的不断普及,
越来越多的肺小结节被检出。
当您拿到检查报告,
看到“肺小结节”这几个字,
是否心头一紧?

肺小结节是早期癌症吗?
需要手术切除吗?
随访?我要等着它变大吗?
有药可以消除它吗?
●什么是肺结节?●

结节是一个影像学术语,通俗一点就是一个小“疙瘩”,大小一般由几毫米到 3 厘米。更大的会被叫团块或者肿块。根据结节的密度大到小,可以分为钙化、实性、部分实性及磨玻璃样结节。
肺部小结节是指在肺部发现的直径在1厘米左右的结节病变。一般将直径小于1cm者称为肺小结节,直径小于0.5cm叫做微小结节。
● 肺部结节是肺癌吗?●
肺结节主要分两大部分,一种是良性的,病因包括急性炎症、出血、肺内淋巴结、机化性肺炎和不典型腺瘤样增生等,正规的抗炎治疗一段时间后,有一些小结节会自行消失;
另一种就是恶性的,就是早期肺癌,而这一类,仅占肺部小结节中的5%左右。
建议首次做胸部CT发现肺部小结节的朋友,一定要放宽心,千万不要过度恐慌,更不要一发现小结节就急于做手术。
● 为啥有人观察有人治疗?●
同样是肺小结节,为啥有人可以观察,也可边随访边中药治疗,有人就必须手术治疗呢?

这是根据肺结节的大小、影像学形态特征等决定的:
直径<5 毫米以下,没有肿瘤病史,肿瘤家族史,恶性可能性小,每 6-12 月 CT 复查一次;
直径在5~10毫米,恶性可能性为6%~28%,需要密切观察,每 3 月复查一次;
直径>1厘米结节,则应该尽早诊治,如果不能确诊,建议多学科会诊(MDT);
直径>2厘米结节,恶性概率很高,应尽早进行治疗。
● 明确诊断很重要 及时治疗是关键●
在检查发现肺部小阴影或小结节时,千万不要掉以轻心,应当积极咨询相关专科,接受进一步检查建议和接受及时的治疗。而早期肺癌的发现能够及时切除病灶并延长患者的寿命。
西医对于未明确性质的肺部微小结节建议以随访观察为主,而在这观察期间,有相当长的治疗空窗期,中医在这方面有着明显的优势。

肺小结节为影像学上的有形之物,属中医“肺积”的范畴。肺小结节的病位在肺,病因大多为吸烟、雾霾侵袭、贪凉饮冷、情志抑郁等,以“虚”、“毒”、“痰”、“瘀”为病理特点。
中医结合患者体质、证候、病因、病机等综合因素,辨证论治,制定个体化诊疗方案,缓解患者多种不适症状,促进小结节消散,抑制恶性结节的进展,使患者免于过度的手术创伤及减轻长期随诊的焦虑困扰。
●中医诊疗案例 ●

肺小结节中西医联合门诊打破传统的就医模式,由浙江省名中医李伟林牵头,联合呼吸科、放射科、检验科、病理科等多学科专家,部分疑难影像可采用现场或远程等方式请上海华山医院影像科专家、我院特聘放射科主任张军会诊,运用中西医结合的方法,为肺小结节患者提供一站式诊疗服务。
专家团队介绍
主要负责人:
李伟林 浙江省名中医
张君利 呼吸科主任
邱敏华 放射科副主任
团队成员:
浙江省名中医 李伟林
呼吸科:张君利、陶毅强、陈永青、 徐凯丽
放射科:张军(华山医院远程,会诊费另付)、邱敏华、肖华平
检验科:凌应培
病理科:甘昌志





