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【taptap安卓app肺小结节中西医联合门诊开诊啦】—-肺小结节怎么办?干等着?

发布时间:2021-04-09 11:53:30本文来源: 阅读量: 758596

随着疾病谱的变化

和低剂量CT等检查的不断普及,

越来越多的肺小结节被检出。

当您拿到检查报告,

看到“肺小结节”这几个字,

是否心头一紧?


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肺小结节是早期癌症吗?

需要手术切除吗?

随访?我要等着它变大吗?

有药可以消除它吗?


●什么是肺结节?●


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结节是一个影像学术语,通俗一点就是一个小“疙瘩”,大小一般由几毫米到 3 厘米。更大的会被叫团块或者肿块。根据结节的密度大到小,可以分为钙化、实性、部分实性及磨玻璃样结节。

肺部小结节是指在肺部发现的直径在1厘米左右的结节病变。一般将直径小于1cm者称为肺小结节,直径小于0.5cm叫做微小结节。



● 肺部结节是肺癌吗?●


肺结节主要分两大部分,一种是良性的,病因包括急性炎症、出血、肺内淋巴结、机化性肺炎和不典型腺瘤样增生等,正规的抗炎治疗一段时间后,有一些小结节会自行消失;

另一种就是恶性的,就是早期肺癌,而这一类,仅占肺部小结节中的5%左右。

建议首次做胸部CT发现肺部小结节的朋友,一定要放宽心,千万不要过度恐慌,更不要一发现小结节就急于做手术。



● 为啥有人观察有人治疗?●


同样是肺小结节,为啥有人可以观察,也可边随访边中药治疗,有人就必须手术治疗呢?

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这是根据肺结节的大小、影像学形态特征等决定的:

直径<5 毫米以下,没有肿瘤病史,肿瘤家族史,恶性可能性小,每 6-12 月 CT 复查一次;

直径在5~10毫米,恶性可能性为6%~28%,需要密切观察,每 3 月复查一次;

直径>1厘米结节,则应该尽早诊治,如果不能确诊,建议多学科会诊(MDT);

直径>2厘米结节,恶性概率很高,应尽早进行治疗。



● 明确诊断很重要 及时治疗是关键●


在检查发现肺部小阴影或小结节时,千万不要掉以轻心,应当积极咨询相关专科,接受进一步检查建议和接受及时的治疗。而早期肺癌的发现能够及时切除病灶并延长患者的寿命。

西医对于未明确性质的肺部微小结节建议以随访观察为主,而在这观察期间,有相当长的治疗空窗期,中医在这方面有着明显的优势。

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肺小结节为影像学上的有形之物,属中医“肺积”的范畴。肺小结节的病位在肺,病因大多为吸烟、雾霾侵袭、贪凉饮冷、情志抑郁等,以“虚”、“毒”、“痰”、“瘀”为病理特点。

中医结合患者体质、证候、病因、病机等综合因素,辨证论治,制定个体化诊疗方案,缓解患者多种不适症状,促进小结节消散,抑制恶性结节的进展,使患者免于过度的手术创伤及减轻长期随诊的焦虑困扰。



●中医诊疗案例 ●

来自椒江的周某体检发现7.2mm肺磨玻璃结节1年。一年来奔走于多家医院随访,有的专家建议手术切除,有的专家建议继续观察。焦虑的周某来到我院就诊,要求保守治疗。

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经过我院浙江省名中医李伟林以及呼吸科张君利主任、放射科邱敏华副主任的联合会诊、仔细研究,认为可先中药治疗。根据患者的中医体质、肺结节的部位大小性状等制订出适合该患者的个体化处方。

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3个月后周某的结节缩小到6*5mm。这让周某看到了希望,再经3个月的治疗,随访胸部CT 结节结果为5*3mm,周某心上的巨石终于落地,他决定继续口服中药,随访胸部C

据统计,2018年我国肺小结节发病率约10%-20%,全国范围内约有一亿多人被诊断为肺小结节。而且这个数据还在逐年上升。

类似的例子还有很多,为了解决“肺小结节”患者的烦恼,让每个肺小结节患者由担忧转为理性对待、合理治疗,给予患者制定精准、科学、个体化的中西医诊治方案,taptap安卓app成立了台州市首个肺小结节中西医联合门诊。

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肺小结节中西医联合门诊打破传统的就医模式,由浙江省名中医李伟林牵头,联合呼吸科、放射科、检验科、病理科等多学科专家,部分疑难影像可采用现场或远程等方式请上海华山医院影像科专家、我院特聘放射科主任张军会诊,运用中西医结合的方法,为肺小结节患者提供一站式诊疗服务。

专家团队介绍

主要负责人:

李伟林 浙江省名中医

张君利 呼吸科主任

邱敏华 放射科副主任

团队成员:

浙江省名中医 李伟林

呼吸科:张君利、陶毅强、陈永青、 徐凯丽

放射科:张军(华山医院远程,会诊费另付)、邱敏华、肖华平

检验科:凌应培

病理科:甘昌志


【专家介绍】

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李伟林,浙江省名中医,全国首批优秀中医临床人才,省中医重点专科学术带头人,浙江中医药大学硕导、兼职教授,省中医药学会肝病分会、感染病分会副主委,省名老中医经验与学术流派传承分会副主委,省中西医结合肝病分会、肿瘤分会委员。1983年毕业于浙江中医学院,曾在上海中医药大学附属龙华医院进修1年,主持多项厅市级课题,主编《肝病的治疗与预防》,发表论文30余篇。


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张君利,呼吸与危重症医学科主任,主任医师,呼吸科主任,省中医重点专科学术负责人。浙江省中医药学会呼吸分会委员,台州市医学会呼吸分会委员,台州市椒江区首届青年科技获得者。1993年毕业于温州医科大学临床医学系,曾在上海复旦大学附属中山医院进修1年,主持市级课题二项,在省级以上杂志发表论文多篇。


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邱敏华,放射科副主任,副主任医师,擅长腹部影像诊断,毕业于浙江大学临床医学专业,全面负责放射科工作;台州市影像医学与核医学分会委员;曾于浙一医院进修放射影像诊断,于华山医院进修MR影像诊断;开展多项新技术新项目,且获得院内新项目奖。




【预约挂号】


坐诊时间:每周三下午

坐诊地点:门诊大楼一楼大厅东南角多学科会诊中心133号诊室

预约方式:taptap安卓app公众号、健康台州APP、门诊挂号窗口、自助机(肺小结节中西医联合门诊)

咨询电话:88825601(周一至周日上班 时间)


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