膝关节骨性关节炎是一种以关节软骨退行性变和关节周围骨质增生为病理性特征的慢性进行性骨关节病，相关研究一直是国内外众多专家们关注的热点。随着我国人口的老龄化，生活方式的改变，营养结构的不平衡，膝关节炎患者逐日增多。我院骨一科徐荣敏副主任医师在专家门诊中接触到的此类关节炎患者也越来越多。那么膝关节关节炎都有哪些表现呢？

1.一般发生于中老年人，运动量大、肥胖、长时间下蹲、经常跳广场舞尤其好发。

2.膝关节疼痛——“休息痛”与“晨僵”，即关节处于一定的位置过久，或在清晨起床时，感到关节疼痛或僵硬，稍活动后疼痛减轻，如活动过多，因关节摩擦又产生疼痛。

3.肿胀，行走活动不利索，尤其爬楼梯或下蹲时明显。

当有以上症状时，徐医师建议来医院就诊。可以先拍个X线片，做一个核磁共振，进一步明确诊断。当关节肿胀厉害，里面有积水的时候，必要时要抽取积水进行化验，评价关节是否有炎症，是否需要补充关节润滑液。

针对膝骨关节炎的治疗，徐医生认为，早期治疗以预防为主，进行膝关节的功能锻炼、减少负荷这是推迟膝关节炎的发展的关键。诊断明确以后可以营养软骨，需要吃点药，比如氨基葡萄糖；疼痛明显的时候需要吃抗炎镇痛药来抑制炎症，减少疼痛，比如西乐葆、芬必得这些药物，除此之外还要进行关节的保护，比如人工关节润滑液封闭治疗。对于中重度膝关节炎，如果经休息和药物保守治疗后，疼痛及关节活动障碍症状仍不能改善，可考虑手术治疗。人工膝关节置换手术能改善疼痛及活动度，治疗效果明显。

病例：杨XX，78岁，女，因“左膝反复肿痛伴活动不利20余年，加重3天”入院。

查体：左膝关节轻度肿胀，内侧关节间隙压痛，髌骨周缘压痛，髌股关节面粘连，髌骨研磨试验阳性，挺髌试验阴性，左膝僵直，屈伸活动范围约10-30度，被动活动可及弹响，内外翻试验阴性，浮髌试验阴性，抽屉试验阴性，麦氏征阳性，左下肢末梢血循及皮感良好。

诊断：左膝重度骨性关节炎伴僵直。

2018-2-18本院X线片显示：左膝关节间隙狭窄，大量骨赘增生，左膝关节退变；附见周围软组织局部钙化灶。

术前X线片正侧位

术前切口设计

术后X线片正侧位

术后功能活动（视频）

医生介绍

徐荣敏医师：专注中西医结合老年骨伤科学，擅长关节置换、经皮椎体成形术、四肢骨折手法复位和手术等。门诊时间：每周三上午、周六上午

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