2019年9月5日上午8点，坐标：taptap安卓app中医馆景福华堂，一位来自江苏如皋的肝脏肿瘤患者在家人的陪同下不远千里专程来到taptap安卓app看病，他信的就是李伟林医生的中医医术，3个月前经人介绍来到李医师这里看病，经几次前来就诊结合当地医院的规范医疗各方面指标都有明显改善，这次来精神和身体状况都很好，见了李医生就象见了亲人一样开心。

同日来的还有江西来的一位失去手术治疗机会的胆囊癌患者，这种对化放疗、靶向药物都不敏感的肿瘤患者也选择了中医药治疗，4个月来情况稳中向好。

有人可能认为，中药只是晚期肿瘤患者的安慰剂，李伟林医师不这么认为。他认为在长期的肿瘤防治理论探索和临床实践中，我们已认识到中医药在恶性肿瘤防治体系中占据重要地位，中医、中西医结合方法的应用是很广泛的，几乎可以涵盖恶性肿瘤防治的整个过程。肿瘤患者把希望寄托在我们身上，我们一定要想尽一切办法帮助他，现代治疗肿瘤的方法有多种，但仍不能尽如人意，有些人由于对化疗、分子靶向药物反应大无法坚持，还有些体力很虚弱根本适应不了化疗，或有些肿瘤细胞对放化疗和靶向药物天然不敏感，这些都是中医药治疗的适应证。

晚期肿瘤，有三个特点：一是肿瘤的范围较大，较广泛，甚至全身多处出现肿瘤病灶，二是患者邪气盛，正气虚，若一味攻伐肿瘤的方法可能使正气更虚，要在正气有限的情况下扶正为主适度攻邪，三是往往影响到脏腑经络气血运行，这时需要尽快调畅气机，恢复脏腑经络功能。因此对医生的技术要求较高。

时间倒回到30多年前，1983年毕业于浙江中医学院的李伟林为提升自己的医疗技术1986年赴上海龙华医院进修一年，学习回来后的李伟林就在内科病区开展了肿瘤的化疗，当时曾接收诸如恶性淋巴瘤、精源细胞瘤、肺癌、肝癌、胃癌、卵巢癌等大量肿瘤病人进行中西医结合治疗获得了较好的疗效，其中有一例骨髓瘤患者，因背痛在上海长征医院手术时发现恶性瘤灶停止了手术回来住本院，由于肿瘤进展压迫脊髓造成一二天内截瘫、尿潴留，病情十分危急，再不紧急采取有效的措施将不可逆转，李伟林根据当时医疗条件的实际情况大胆提出鞘内化疗与全身化疗、中医药治疗相结合，经家属同意实施后次日即使病情好转、截瘫缓解。功夫不负有心人，经重复数十次的治疗，硬是使患者带瘤生存了十年。

在对恶性肿瘤的治疗过程中，李伟林看到许多患者一发现就是晚期患者，治疗仅仅是姑息疗法，深感早期发现早期治疗的重要性，特别是当时很多的肝病患者，不少年龄在40岁左右发现就已是晚期肝癌，当时黄岩来的患者兄弟仨人在30到40岁之间先后得了肝癌十分痛心，决定从肝病入手，从源头抓起尽早发现肝癌。

在院领导的支持下，1993年开设肝病肿瘤专科，对慢性乙肝及其他肝病患者进行规范化管理和治疗，并收治了大量肝癌及肝硬化、肝炎病人，1994年主编出版《肝病的治疗与预防》著作一部。2003年负责的肝病专科被评为浙江省中医重点专科，由于规范化管理，发现了十多例早期肝癌经手术切除后完全治愈至今存活10年以上 。

李伟林医师认为要想在中医药疗效上有所突破，必须深入研究中医古籍，2003年他作为全国400名各省推荐参考的主任中医师之一参加国家中医药管理局组织的考试，由于平时重视中医经典学习获得通过成为200名首批全国优秀中医临床人才的正式研修学员，经3年读经典、跟名师的培养，2007年获＂全国优秀中医临床人才＂称号，也是台州地区至今唯一获此殊荣者。

2007年李伟林在北京与国医大师朱良春合影

在学习与临床实践的过程中，李伟林体会到要想将中医学好，除了精读四大经典外还需要大量学习后世医家的著作，要想提高肿瘤患者的疗效也要从提高内科杂病和外感热病的疗效抓起，跳出肿瘤的圈子摸索感悟肿瘤的中医药治疗。针对日益增多的肺癌患者，李伟林又从肺系疾病的中医药治疗研究开始，大量阅读了关于咳嗽、上气、咯血、肺痈、肺痿等的中医古籍，对肺的中医本质有了深入的认识，2018年以李伟林医师为学术带头人的taptap安卓app肺病科被评为浙江省中医重点专科。

近年来李医生治疗的肺癌患者中好多是已经失去手术机会又不能耐受放化疗或分子靶向药物的病人，由于有丰富的治疗呼吸病的经验取得了良好的效果。一位来自临海杜桥的患者一年半前因合并慢阻肺肺功能差不能耐受手术来求治中医，李医生双管齐下一方面温肺降气治疗慢阻肺、一方面散结通络治疗肿瘤，一年半下来不但气喘减轻，胸部CT检查也提示肺部肿块明显缩小。李伟林治疗肺癌的中医思路非常宽泛，有从虚论治、从痰论治、从积论治、从毒论治、从寒热互结从治、从少阳论治、从太阴、厥阴论治等。 

李伟林认为治疗肿瘤患者必须要有高超的中医医术，有些年轻医生刚出校门就从事专科而治疗肿瘤往往力不从心就是因为没有较好的中医内科功底。治疗肿瘤患者一方面要固本扶正，另一方面要大胆使用攻坚解毒之药。一方面要判定该患者到底是气虚血虚阴虚阳虚，另一方面要迅速判定病邪的性质是什么？病位在哪？能否因势利导、引邪外出，还是减毒除恶、人瘤共存？活血化瘀药对于该患者该时间段是否适用、利弊得失？ 

 现代中医学对肿瘤的研究始于20世纪50年代，当时中医治癌以“攻”为主，常用以毒攻毒、活血化瘀等法，疗效不理想。后以上海刘嘉湘为代表的“扶正治癌”法兴起，1972年的全国肿瘤免疫工作会议上，刘嘉湘的《中医扶正法在肿瘤治疗中的应用》获得很高评价，自此“扶正治癌”研究方兴未艾。

李伟林善于汲取前人经验，准确把握中医药治疗与现代治疗方法的关系，2013年，一位椒江郊区李姓的肝癌患者，在上海中山医院介入治疗后三个月原来已下降的甲胎蛋白大幅上升，瘤体变大，李伟林治以养阴扶正为主中药治疗数月后复查甲胎蛋白降低至正常，B超见瘤体变扁成为条状。以后一直稳定三年，后复发介入结合中药治疗再存活了二年。不独有偶，2011年一位椒江王姓晚期肝癌腹水患者以中药为主结合西药对症治疗后半年也出现瘤体扁平化成条状，无病存活了二年半。

台州市卫健委领导慰问市干部保健专家李伟林

从医36年，李伟林诊治了数以千计的肿瘤病人，他从不反对规范化的现代治疗，对于肿瘤术后或放化疗、靶向药物治疗期间的中医药体质调理他总结了一系列行之有效的经验方。李伟林2014年被浙江省人民政府授予浙江省名中医称号，他十分重视团队，目前肿瘤团队有正高职称中医师3人，下级医生5人，并作为浙江中医药大学硕导带教研究生5名，正式师带徒7名，他常告诫自己的学生，一定要对患者负责，中医是治疗肿瘤的重要方法和手段之一，切不可诱导病人停止正在进行的规范治疗，让有些适合现代治疗手段的患者失去最佳的治疗时机，更不可如江湖术士故弄玄虚夸大其辞蒙骗患者。由于每种肿瘤的恶性程度不同、发现的迟早不一、远处转移的有无之别、对规范治疗的敏感性有异，所以每位患者的预后、5年生存率、生存年限相差悬殊，切不可不视具体情况不同妄加评论。

李伟林倡导的减毒除恶、搜邪攻坚、调畅元真法治疗癌症的治疗思路与治疗方法也日趋成熟，强调如何使肿瘤毒减恶消、人本元真通畅、人瘤共存，通过中医六经、八纲、脏腑等多种辨证确定病邪的病位病性、正邪虚实状况而有针对性治疗抑制肿瘤发展，从而使机体五脏元真通畅而康复。

李伟林医生十分推崇名医章次公当年赠予爱徒朱良春的一方印章所刻;“神仙手眼，菩萨心肠”。并以此与后学共勉。

名医介绍

李伟林

浙江省名中医，全国首批优秀中医临床人才，台州市首届名中医，主任中医师，浙江中医药大学硕士生导师、兼职教授，中华中医药学会肝胆病分会委员。浙江省中医药学会肝病分会副主委、感染病分会副主委，省名老中医经验与学术流派传承分会副主委，市中医药学会副会长，肝病专委会主委。市医学会肝病分会副主委，省中医重点学科（感染病）学科带头人。1983年毕业于浙江中医药大学，曾在上海龙华医院进修1年，主持多项厅市级课题，发表论文30余篇、主编《肝病的治疗与预防》。擅长中医治疗肝病、呼吸病、内科疑难杂症，肿瘤术后放化疗后的症状改善及病体康复，各种虚损性疾病、亚健康的中医调养。

【坐诊时间】周一、二、四上午

【坐诊地点】taptap安卓app国医馆景福华堂