曾经，急诊遇到心梗病人，我们愁眉不展，因为没有DSA没有介入治疗，只能选择转院。今年9月份以来，我院DSA正式投入使用，成立了导管室，开展了心血管介入治疗，引入浙江大学医学院附属第二医院王建安专家团队工作站。这样一来，我们急诊遇到心梗或者怀疑心梗的病人都可以快速的在院内进行冠脉造影检查、诊断和救治，减少了转运时间，降低了转运风险，为患者的生命提供了更有效的保障。

9月2日，80岁的叶某由家属推进急诊科就诊，轮椅上的患者不断的喊着“哎呦、痛死了......”一经询问，是一个胸痛患者，立即按照胸痛中心规定的流程：推到抢救室、开通绿色通道、心电监护、吸氧、建立静脉通路、留取血标本，同时快速床边心电图检查......心电图提示：下壁急性心肌梗死、三度房室传导阻滞、不完全右束支传导阻滞。患者情况非常紧急，随时有猝死可能。

心梗一包药口服，通知胸痛中心团队，完善相关化验检查，做好术前准备。

“患者血压下降，心率减慢。”患者出现了心源性休克，病情十分紧急，生命危在旦夕，抢救十分棘手，更是容不得像以前那样转送救治。

“补液扩容、去甲肾上腺素升血压、异丙肾提高心率......”急诊科的医生一边有条不紊的下达医嘱，维持患者的生命体征；一边快速与家属进行沟通。心内、导管室人员到位后进行评估并与家属再次交流。40分钟后，患者由医护人员护送进入导管室行冠脉造影，造影发现患者右冠脉近端近乎完全堵塞，立即使用球囊扩张，再通血流缓慢，再予冠脉内支架支撑后，心肌功能逐渐改善，患者血压也逐渐稳定。手术过程中，患者一直保持清醒，能与医生正常沟通交流。术后，患者恢复良好。

9月15日，他院120送来一名老年男性患者，神情淡漠、面色苍白、衣服湿透。立即进入抢救室A区，心电监护示心率40次/分，急诊医生速予异丙肾上腺素提升心率。同时床边心电图检查，ST段抬高，考虑急性心肌梗死，在生命体征尚且平稳的情况下护送CT检查，同时通知胸痛中心团队。在与家属充分谈话之后，送入导管室。通过冠脉造影，显示患者右冠脉堵塞。由于患者有房颤病史，右心耳栓子脱落，堵塞了右冠脉。手术顺利将堵塞的栓子取出。术后，患者恢复良好，家属还特意到导管室感谢相关的医务人员。

在与死神赛跑的生死竞速中，急诊科、心内科、导管室、检验科等科室的工作人员作为胸痛中心的组成部分紧急合作无缝衔接默契配合，以最快的速度开通血管，恢复心肌的再灌注，保障患者的生命安全。短短几周内，急诊心梗的救治已初见成效，救治水平得到了明显的提高。相信在不久的将来，taptap安卓app对于急诊心梗的救治一定会更加的快速精准高效。