患者金某某虽然只有38岁，却被腰腿痛折磨了10余年，曾在多家医院就诊过，医生都建议她手术治疗，但是周围的很多人说“腰椎手术做的不好会瘫痪了”。所以这10余年来，每次腰痛发作的时候，要么在家里卧床休息，要么就是做针灸、推拿、理疗，虽然这些治疗都能部分缓解症状，但是腰痛还是反反复复的来折磨她，而且一次比一次重。2个月前因为坐公交车后腰腿痛再发，而且比以往的症状都要剧烈，主要表现为腰痛伴左下肢放射性麻木疼痛，患者自诉卧床2个月后，腰腿痛仍然明显，无法久坐，更无法行走。

后来经朋友介绍，被家人送至我院郑安华副主任医师门诊就诊，郑主任仔细询问患者病史，并查体：脊柱尚正，生理弧度存在，腰背部腰5/骶1间隙压痛，无叩击痛，腰椎活动受限，左下肢直腿抬高试验阳性，约45°，右侧阴性，左小腿后外侧（外踝处）、跟部皮感减弱，左足趾跖屈肌力减弱。考虑“腰椎间盘突出症”，遂建议患者行CT、磁共振检查，2019-09-30腰椎CT、MRI示：腰5/骶1椎间盘变性伴左后突出，髓核钙化明显，相应神经根受压（具体见图1、2、3）。 

 因患者的临床症状与CT、MRI表现相符，且患者疼痛明显，病程长，严重影响患者的功能活动和生活质量；经郑主任与患者充分沟通后，患者同意行微创手术治疗，于2019-10-8在局麻下行“椎间孔镜下腰5/骶1椎间盘突出髓核摘除术”， 术中在放大了数十倍成像的内窥镜下，腰椎间盘突出的髓核看得更加清晰，而且已经严重钙化，钳取非常困难，郑医生利用高速动力磨钻，直接把钙化的腰椎间盘髓核磨成粉状，再用水流将其冲走，彻底解除了对神经根的压迫，手术顺利，患者下手术台后即感腰腿痛症状完全消失。 

椎间孔镜技术发展至今已有20余年，已经是一项成熟的微创外科技术，主要应用于颈、胸、腰椎间盘突出症、椎管狭窄症等。因与传统脊柱开放性手术相比，具有创伤小（切口约6mm）、疗效好、见效快，且无需全麻等优点，给广大颈肩、腰腿痛的患者带来了福音。

 关于椎间孔镜术后的注意事项（郑安华副主任医师有话说）：

1、 术后一周尽量卧床休息

2、 术后做到“五个不”：不弯腰，不扭腰、不用力咳嗽、不用力打喷嚏、不用力解大便

3、 术后六周可恢复正常工作、生活

     骨三科团队介绍

taptap安卓app骨伤科是浙江省重点专科，骨三科定位为微创骨科，现有副主任医师三名，主治医师一名，住院医师一名。在科主任颜峰医师带领下，团队主要应用微创技术及微创理念治疗创伤、脊柱、关节疾病，开展了复合损伤的肢体功能重建，椎间孔镜下治疗椎间盘突出及椎管狭窄，微创脊柱内固定，肩肘膝髋关节置换等手术。同时，作为中医院特色科室，在骨质疏松，中医正骨理疗，脊柱和关节退行性变保守治疗方面有良好口碑。