近日，我院骨三科独立完成了首例 “人工肱骨头置换术”。患者李XX，女，75岁，因摔伤致右肩肿痛、活动不利4小时入院。查体判断：右肩部无肿胀，局部压痛，纵向叩击痛阳性，右肩上举、外展受限，肢端血循、感觉良好。X片示：右肱骨近端粉碎性骨折，移位明显。CT示：右肱骨上端骨质断裂，呈粉碎性，大、小结节骨折，断端位置差，关节在位。诊断为：右肱骨近端粉碎性骨折（四部分骨折）。为了缓解患者疼痛，改善肩关节功能，提高生活自理能力，经科室讨论决定，对于高龄肱骨近端粉碎性四部分骨折，应采用人工肱骨头置换术。

          
术前X片正位                       术前X片穿胸位  

 

        

术前CT                               术前CT
 

        2017年6月29日在全麻下由喻灿明副主任中医师主刀，颜峰副主任中医师、郑安华副主任医师、丁志清医师共同参与下完成了人工肱骨头置换术，手术过程顺利。术后予心电监护、吸氧、血氧饱和度监测，常规预防感染、护胃、镇痛等对症治疗，患肢颈腕悬吊带悬吊，在医生悉心指导下肩关节被动外展、上举锻炼。

 

       
               
        术后X片正位                              术后穿胸位  
    

        患者术后肩部疼痛明显缓解，并在骨三科医生的悉心指导下，术后一周肩关节已能被动外展90°。

                         

这是我院首例独立完成的人工肱骨头置换术，实现了零的突破。手术的成功开展，为需要行肩关节置换的患者带来了福音，也为我科迎接更大的挑战灌注了信心。“仁心、仁术”是我们医者的终身追求，患者的良好康复，是我们最大的成就。